Kanker Payudara

Pengobatan Kanker Payudara Berdasarkan Tingkat Stadium

Pengobatan Kanker Payudara Berdasarkan Tingkat Stadium

Topik kita kali ini adalah pengobatan kanker payudara berdasarkan tingkat stadium. Stadium penyakit kanker adalah suatu keadaan dari hasil penilaian dokter saat mendiagnosis suatu penyakit kanker yang diderita pasiennya, sudah sejauh manakah tingkat penyebaran kanker tersebut baik ke organ atau jaringan sekitar maupun penyebaran ke tempat jauh misalnya ke paru-paru, liver, tulang, otak.

Pengobatan Kanker Payudara Berdasarkan Tingkat Stadium

Kanker Payudara

Stadium hanya dikenal pada tumor ganas atau kanker dan tidak ada pada tumor jinak. Untuk menentukan suatu stadium, harus dilakukan pemeriksaan klinis dan ditunjang dengan pemeriksaan penunjang lainnya yaitu histopatologi atau PA, rontgen, USG, dan bila memungkinkan dengan CT Scan, scintigrafi, sehingga dapat dinilai keadaan kanker dan penyebarannya ke jaringan sekitar dan metastasisnya.

Banyak sekali cara untuk menentukan stadium, namun yang paling banyak dianut saat ini adalah stadium kanker berdasarkan klasifikasi sistim TNM yang direkomendasikan leh UICC / AJCC. UICC adalah International Union Against Cancer dari WHO atau World Health Organization/Badan Kesehatan Se-dunia.

Penilaian TNM untuk stadium kanker payudara

Pada sistim TNM dinilai tiga faktor utama yaitu “T” yaitu Tumor size atau ukuran tumor, “N” yaitu Node atau kelenjar getah bening regional dan “M” yaitu metastasis atau penyebaran jauh. Ketiga faktor T, N, M dinilai baik secara klinis sebelum dilakukan operasi, juga sesudah operasi dan dilakukan pemeriksaan histopatologi (PA).

Stadium kanker payudara berdasarkan penilaian TNM sebagai berikut:

T (Tumor size), ukuran tumor:

T0 : tidak ditemukan tumor primer
T1 : ukuran tumor diameter 2 cm atau kurang
T2 : ukuran tumor diameter antara 2-5 cm
T3 : ukuran tumor diameter > 5 cm
T4 : ukuran tumor berapa saja, tetapi sudah ada penyebaran ke kulit atau dinding dada atau pada keduanya, dapat berupa borok, edema atau bengkak, kulit payudara kemerahan atau ada benjolan kecil di kulit di luar tumor utama

N (Node), kelenjar getah bening regional (kgb):

N0 : tidak terdapat metastasis pada kgb regional di ketiak / aksilla
N1 : ada metastasis ke kgb aksilla yang masih dapat digerakkan
N2 : ada metastasis ke kgb aksilla yang sulit digerakkan
N3 : ada metastasis ke kgb di atas tulang selangka (supraclavicula) atau pada kgb di mammary interna di dekat tulang sternum

M (Metastasis), penyebaran jauh:

Mx : metastasis jauh belum dapat dinilai
M0 : tidak terdapat metastasis jauh
M1 : terdapat metastasis jauh

Kesimpulan Tingkat Stadium Kanker

Setelah masing-masing faktot T, N, M didapatkan, ketiga faktor tersebut kemudian digabung dan didapatkan stadium kanker sebagai berikut :

Stadium 0 : T0 N0 M0
Stadium 1 : T1 N0 M0
Stadium II A : T0 N1 M0 / T1 N1 M0 / T2 N0 M0
Stadium II B : T2 N1 M0 / T3 N0 M0
Stadium III A : T0 N2 M0 / T1 N2 M0 / T2 N2 M0 /  T3 N1 M0 / T2 N2 M0
Stadium III B : T4 N0 M0 / T4 N1 M0 / T4 N2 M0
Stadium III C : Tiap T N3 M0
Stadium IV : Tiap T Tiap N M1

Manfaat mengetahui stadium kanker payudara

Manfaat diketahuinya stadium kanker antara lain untuk: pertama, dapat mengetahui keadaan sejauh mana tingkat pertumbuhan kanker dan penyebaran kanker ketika pertama kali didiagnosis, apakah stadium dini atau stadium lanjut.

Kedua, untuk menentukan perkiraan prognosis atau tingkat harapan kesembuhan dan harapan hidup 5 tahun, 10 tahun. Selain itu juga dapat memperkirakan bebas dari kekambuhan penyakit bila sesudah diobati. Makin tinggi stadium maka harapannya makin rendah, sebaliknya makin dini stadium ditangani, maka makin tinggi harapan kesembuhannya.

Di samping itu stadium kanker juga berguna untuk menentukan jenis pengobatan kanker payudara atau tindakan yang terbaik berdasarkan stadiumnya, karena masing-masing stadium akan berbeda cara penanganannya.

Pengobatan Kanker Payudara

Sebagai contoh, pada kanker payudara stadium satu, maka dilakukan operasi pengangkatan tumor beserta payudaranya atau payudara dapat dipertahankan namun harus dikombinasi dengan radioterapi dan dengan syarat-syarat tertentu.

Pada stadium dua, tindakannya berupa operasi baru dilakukan kemoterapi, atau kemoterapi dulu baru operasi tergantung pada ukuran tumor dan besarnya payudara.

Pada stadium tiga, tindakannya adalah kemoterapi dulu atau radioterapi dulu, baru kemudian operasi dan dilanjutkan dengan kemoterapi lagi. Pada stadium empat, maka pengobatannya adalah kemoterapi atau terapi hormon.

Pengobatan kanker payudara yang disepakati ahli-ahli kanker sedunia adalah sbb:

Stadium Pengobatan
I Dilakukan operasi dan kemoterapi.
II Operasi dilanjutkan dengan kemoterapi ditambah hormonal.
III Operasi dilanjutkan dengan kemoterapi ditambah radiasi dan hormonal.
IV Dilakukan kemoterapi dilanjutkan dengan radiasi dan hormonal.
Lanjutan Setelah diobati harapan hidup pasien paling lama adalah empat tahun.
Pengobatan Kanker Payudara Lanjutan

Stadium kanker saat diperiksa secara klinis sebelum dilakukan operasi dapat sama atau berbeda dengan stadium kanker sesudah dilakukan operasi dan pemeriksaan histopatologi (PA). Sebagai contoh, sebelum operasi dinyatakan kanker payudara stadium satu, tetapi pada saat operasi ternyata didapatkan kelenjar getah bening di ketiak dan secara PA dinyatakan sebagai penyebaran kanker, maka stadiumnya menjadi stadium dua atau tiga, tergantung kelenjar getah bening ketiak di sebelah mana yang terkena kanker.

Demikian juga bisa saja secara klinis dan saat operasi stadiumnya sama, namun setelah pemeriksaan PA menjadi berubah. Sering pada saat operasi tidak diraba adanya kelenjar getah bening, namun setelah diperiksa ke patologi anatomi, secara mikroskopis ternyata sudah positif penyebaran, maka stadium yang diambil adalah stadium yang telah dilakukan pemeriksaan PA.

Untuk ibu Tete, tumor ibu ukurannya sebesar bola pimpong, jadi sekitar antara 2-5 cm atau T1. Sementara data lainnya tidak ada, yaitu ada atau tidak ada kelenjar di ketiak dan bagaimana keadaan paru, liver dan lainnya. Kalau kelenjar di ketiak tidak ada dan juga di tempat lain seperti paru dan liver tidak ada penyebaran tumor berarati stadium kanker ibu T2N0M0, yaitu stadium II A. Pada keadaan ini pengobatannya yaitu berupa operasi pengangkatan payudara kemudian dilanjutkan dengan kemoterapi.

Sekian informasi seputar pengobatan kanker payudara berdasarkan tingkat stadium, kami harap artikel ini membantu kalian. Kami berharap artikel ini disebarluaskan biar semakin banyak yang mendapat manfaat.

Referensi:

Ternyata belajar internet itu mengasyikan, apalagi bisa punya penghasilan 20 jutaan per bulan... rasanya gimana gitu... Tapi gimana cara belajarnya?? Klik gambar di bawah untuk dapat solusinya

Leave a Comment